～　北部ダム統合管理事務所　羽地ダム水域ビジョン　～
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	羽地ダムカヌー無料体験会 開　催　日　時 ： ８月２４日（金）１０：００～１３：３０ 開　催　場　所 ： 羽地ダム 募　集　人　員 ： １５組（１組－大人２人、子供１人（小学校低学年）まで） 受付は先着順。定員に達し次第受付終了 参　加　料　金 ： 無料 ダム湖及び羽地大川の自然を楽しみながらカヌー体験を行います！ 申し込み期 間 ： ８月２２日まで 主　　　　　　催 ： 羽地ダム水源地域ビジョン　研究部会 申し込み方 法 ： ＦＡＸ又はメールにてお申し込みください。 （ＦＡＸ、メール様式、送信先等はページ下部にありますのでご確認ください。） 問い合わせ先 ： （平日のみ）0980-58-2742　羽地ダム水源地域ビジョン事務局 URL ： http://www.nagonomachi.com/haneji/ スケジュール 10:00 羽地ダム集合 10:30 カヌー乗船の説明 11:00 カヌー出発 11:40 羽地大川上流部に上陸し、軽い昼食 12:20 上流部から出発 13:00 体験会終了 13:30 羽地ダムにて解散 ＦＡＸで申し込む場合は、 下記ボタンを押し申込み用紙を印刷してご使用お願いいたします。 （ＰＤＦファイル形式） 申込み先（FAX）０９８０－５８－１９０７ メールで申し込む場合は、 メールアドレス：hsv-komen@nagonomachi.com 下記の内容をメールにコピー＆ペーストしてお使いください。 カヌー無料体験会参加同意（申込み）書 　この同意書は、安全且つ快適な体験会を実施する為に必要な事項です。この体験会に参加される方は、以下の事項をご理解頂いたうえでお申し込みください。 １． 野外活動では、常に事故の起こる可能性があります。主催者は常に安全確保を第一に考え行動しますが、参加者も“自分自 身の安全は自分で確保する”を常に心がけてください。事前注意事項をよく聞いて、指導員等の指示に従って下さい。また、疑問や不明な点は質問をしてください。 ２．  参加するに当たり心配な持病や、治療中の傷病がある方は参加を取りやめてください。体験会実施中の発病や、本人の不注意によって生じた事故については、主催者は責任を負いませんのであらかじめご了承ください。 ３．  参加者の不測の事態に備えて傷害保険に加入しています。万一事故が発生した場合には、当該保険内での補償となることをあらかじめご了承下さい。 ４．　参加者は環境破壊の原因となる行為をつつしみ自然を保全し、ゴミ等は絶対に捨てずに持ち帰ること。 私は、上記４点の事項に同意の上、参加を申し込みをします。 参加日： 平成１９年　８月　２４日 イベント名：羽地ダムカヌー無料体験会 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ①ふりがな： ②参加者氏名（代表）： ③電話番号： ④緊急連絡先（電話）： ⑤生年月日：　昭和･平成　　　年　　　　月　　　　日　（　　　）歳 ⑥未成年の場合保護者名 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ①ふりがな： ②参加者氏名： ③電話番号： ④緊急連絡先（電話）： ⑤生年月日：　昭和･平成　　　年　　　　月　　　　日　（　　　）歳 ⑥未成年の場合保護者名 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ①ふりがな： ②参加者氏名： ③電話番号： ④緊急連絡先（電話）： ⑤生年月日：　昭和･平成　　　年　　　　月　　　　日　（　　　）歳 ⑥未成年の場合保護者名 ----------------------------------------------------------------------------------------------------